Предполагают, что нарушение биомеханических свойств склеры в области диска зрительного нерва и всей корнеосклеральной оболочки глаза в целом может играть существенную роль в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Цель работы: изучить в эксперименте на кроликах влияние упругих характеристик склеры на состояние оттока внутриглазной жидкости. Для этого определяли механические характеристики и уровень поперечных сшивок склеры, а также гидродинамические показатели 1) интакт- ных глаз молодых (2-х месячных) и старых (2-х летних) кроликов, 2) глаз, подвергнутых in vivo воздействию треозы, повышающей поперечную связанность коллагена склеры; 3) глаз молодых и старых кроликов, а также кроликов, подвергнутых in vivo воздействию треозы, после воздействия in vivo протеолитическим ферментом (коллализином). Гидродинамические показатели оценивали с помощью Глаутест 60 (Россия). Для определения уровня поперечной связанности коллагена склеры использовали метод дифференциаль- ной сканирующей калориметрии, определяли температуру денатурации, возрастание которой указывает на увеличение степени сшивания коллагена. Биомеханические показатели склеры оценивали с помощью Autograph AGS-H (SHIMADZU, Япония). Показано, что нормальное возрастное увеличение жесткости (мо- дуля упругости) склеры с 23.1±4.2 МПа до 41.4±6.3 МПа сопровождается умеренным ростом поперечных сшивок и незначительным снижением оттока внутриглазной жидкости. В то же время повышение жестко- сти склеры (до 65.4±6.0 МПа), вызванное воздействием треозы, т.е. патологическим ростом уровня попе- речной связанности, сопровождается небольшим повышением внутриглазного давления и значимым ухуд- шением оттока внутриглазной жидкости. Под воздействием коллализина у старых животных снизилась жесткость склеры (до 27.9±4.9 МПа) и улучшилась гидродинамика внутриглазной жидкости, соответствую- щие показатели у молодых животных изменились незначительно. Жесткость склеры, обработанной трео- зой и содержащей избыточные поперечные сшивки, также снизилась под воздействием коллализина (до 43.4±4.5 МПа), при этом улучшилась гидродинамика внутриглазной жидкости. Таким образом, биомехани- ческие свойства склеры оказывают влияние на гидродинамику глаза: при повышении жесткости склеры за счет избыточного формирования поперечных связей в ее коллагеновых структурах отток внутриглазной жидкости снижается, что может быть риск-фактором развития ПОУГ. Протеолитическая терапия с помо- щью коллализина дает возможность снизить число таких сшивок, уменьшить жесткость склеры и улучшить гидродинамические показатели глаза.
|
